Interview: Der Aufbau der Gesundheitskapazität Afrikas ist der Schlüssel, sagt Farid Fezoua

Farid Fezoua, CEO von GE Healthcare Africa, erläutert, wie das Unternehmen die Gesundheitskapazitäten in Afrika aufbaut.

Wenn ich mit GE-Teammitgliedern in Afrika im Gesundheitswesen spreche, erwähnen sie Kenia immer als Blaupause und als eine der wichtigsten Errungenschaften der letzten Jahre. Können Sie uns etwas mehr über Ihre Aktivitäten in Kenia erzählen?

Als ich zu GE kam und das Gesundheitswesen insbesondere in Afrika unterstützte, stellte ich fest, dass die Diagnosezentren von Krankenhäusern, die für einen Geschäftszeitraum einen fragmentierten Markt haben, nebeneinander durchlaufen wurden. Ich sah regelmäßig, dass Regierungen Pläne für ihre Infrastruktur, Modernisierung oder Infrastrukturverbesserung aufstellten Es fehlten jedoch einige wichtige Zutaten, um die Gleichung nachhaltig zu gestalten.

Wenn Sie also in den meisten Ländern Afrikas in öffentliche Krankenhäuser gehen – obwohl dies nicht nur für Afrika gilt -, sehen Sie eine ganze Reihe von technischen Geräten, insbesondere diagnostische Bildgebung, CT-Scanner und Ultraschallgeräte, die sehr empfindlich überwachen Bereiche wie Intensivstationen oder Operationssäle, Röntgenstrahlen, grundlegende Röntgengeräte, die nur im Leerlauf sitzen.

Die Beschaffung dieser Geräte erfolgte also auf einer reinen Stückliste, und niemand dachte darüber nach, wie wir diese Geräte im Laufe der Zeit warten und warten werden. Wer sind die Benutzer in diesem Krankenhaus, die in der nächsten Zeit in der Lage sein werden? Zehn Jahre, um die Ausrüstung und die Technologie zu nutzen, um sicherzustellen, dass die Patienten kontinuierlich das klinische Ergebnis erhalten.

Dies war das Problem in Afrika, als ich zu GE kam, und die Länder erzielten definitiv nicht das erwartete Ergebnis, und es machte die Gleichung nicht nachhaltig.

Was wir in Kenia gemacht haben, ist alles darüber und wir haben es nicht alleine gemacht, wir haben es in Partnerschaft mit einem damaligen Gesundheitsministerium und der Regierung gemacht. Wir haben das Gesamtbild betrachtet, weil Sie wirklich, wenn es um einen nationalen Plan geht, sich engagieren und verstehen müssen, dass sich etwas an der Art und Weise ändern muss, wie wir die öffentliche Gesundheitsversorgung, Infrastruktur, Entwicklung und das klinische Ergebnis betrachten.

Die Welt hat Managed Equipment Services in anderen Ländern durchgeführt, insbesondere in Europa und Kanada. Es handelt sich im Grunde genommen um eine Form von PPP, die einen umfassenden Plan mit der Bereitstellung von Technologie und Ausrüstung in Kombination mit einer eingebetteten Art der Bereitstellung von Service und Wartung erstellt.

Sie schulen auch die Benutzer und eine Form der Projektfinanzierung, bei der es sich um eine Art PFI oder zumindest eine Art langfristige Finanzierung handelt, und wechseln praktisch von der traditionellen Beschaffung, die zu enormen Investitionen im Voraus führt, zu einer Opex-Zahlungsverpflichtung für der Kunde.

Mit dem Eintritt von GE in den afrikanischen Markt sind wir in der Lage, Technologie, Lieferung und Installation, Schulung und Kompetenzentwicklung der Benutzer sowie Service und Wartung im Wert von über sieben Jahren zu liefern, wobei wir streng verpflichtet sind, eine Verfügbarkeit von 90% zu gewährleisten jederzeit auf unserer Maschine.

Was Sie in der Vergangenheit gesehen haben, wo Maschinen im Leerlauf stehen, ist in einem vertraglichen Rahmen wie diesem nicht mehr möglich, und die Bereitstellung des Projekts und der strukturierten Finanzierung, die ich gerade erwähnt habe, in diesem Fall in Kenia, beginnt mit zwei Banken, Standard Bank und Rand Merchant Bank, beide aus Südafrika. Das ist wirklich das, was wir zu lindern versuchen.

Bis heute haben wir unsere Arbeit in 98 Krankenhäusern in 47 Landkreisen abgeschlossen. Für uns hat dies unsere Ziele wirklich erreicht, da wir von etwas, das absolut nicht nachhaltig war, zu einem Modell übergegangen sind, das wirklich viel nachhaltiger ist und konsistente klinische Ergebnisse liefert Patienten in Kenia und hoffentlich in Zukunft in ganz Afrika.

Was ist mit der Verbesserung der Fähigkeiten von medizinischen Berufen? Wie wichtig ist es und was haben Sie getan, um dieses Ziel zu erreichen?

Ich denke, dass dies die meiste Zeit eine Schlüsselkomponente ist, und da sich die Dinge auf einer anderen Ebene des Kontinuums der Versorgung in Afrika befinden, ob primär, sekundär oder tertiär, gibt es eine Lücke in Bezug auf die Entwicklung von Fähigkeiten und die Fähigkeiten der Benutzer . Deshalb haben wir ein vollwertiges Gesundheitsinstitut eingerichtet, das wir GE Healthcare Institute genannt haben und das Radiographen, Radiologen und auch biomedizinische Ingenieure mindestens in den nächsten zehn Jahren und hoffentlich in den nächsten zwei Jahrzehnten ausbilden soll.

Wir haben uns verpflichtet, in den nächsten drei Jahren etwa 10.000 Angehörige der Gesundheitsberufe auszubilden, was an sich schon ein Durchbruch wäre, da ich mit Blick auf Afrika nicht glaube, dass Unternehmen wie GE wirklich entschlossen sind, zu investieren, und in diesem Fall ist dies der Fall Etwa 30 Millionen US-Dollar für den Bau dieses großen Schulungszentrums für Angehörige der Gesundheitsberufe. Wir beabsichtigen, dass dieses Gesundheitsinstitut den Fachleuten des öffentlichen Sektors dient, aber vor allem glauben wir an die Entwicklung des Privatsektors in einem dieser Märkte und arbeiten bereits mit einigen Privatkunden zusammen, damit deren Mitarbeiter und künftiges Personal geschult werden können dieses Institut.

In Bezug auf die Landschaft, die Gesundheitslandschaft in Afrika und die Gesundheitslösungen, die Sie in Afrika anbieten können, wo passen Sie hin?

Wenn Sie sich die Landschaft Afrikas ansehen, gibt es zunächst kein einziges Afrika in Bezug auf die heutige Gesundheitsversorgung, den Standard, die Qualität der Gesundheitsversorgung, die von einem Land in ein anderes geliefert wird. Es ist sehr unterschiedlich, und ich würde sagen, wir versuchen es und decken Sie alles innerhalb des Kontinents. Wenn Sie von dem ausgehen, was ich über die Gesundheitsinfrastruktur gesagt habe, gibt es wahrscheinlich viel zu tun, und hier kommen wir ins Spiel, um sicherzustellen, dass die Infrastruktur, die Technologie und die Fähigkeit, die richtige Diagnose bereitzustellen Gibt es. Und wie ich bereits sagte, fehlt in vielen Ländern Afrikas im öffentlichen Sektor dieses Infrastrukturniveau. Daher konzentrieren wir uns darauf, mit der Regierung zusammenzuarbeiten, um sicherzustellen, dass wir ein Niveau der Gesundheitsinfrastruktur erreichen, das den Standards entspricht Lassen Sie den Patienten bedienen, damit wir einen großen Unterschied machen können.

Der zweite betrifft den Zugang. In Krankenhäusern oder Diagnosezentren in Afrika können wir immer die beste Technologie vor Ort haben, aber wenn die Menschen weiterhin keinen finanziellen Zugang zu diesen Einrichtungen haben, haben wir das Problem immer noch nicht gelöst. Daher geht es darum, mit der Regierung bei der allgemeinen Krankenversicherung und dem von ihnen entwickelten nationalen Versicherungssystem zusammenzuarbeiten, und in den meisten Ländern gibt es eine Initiative dazu. Verschiedene Länder haben unterschiedliche Ebenen, um dieses Ziel zu erreichen. Aus Sicht des Systemaufbaus möchten wir auch eine Rolle bei der Regierung spielen und ihnen dabei helfen, dorthin zu gelangen.

Last but not least geht es um Geschäftsmodellinnovationen, und ich habe sie angesprochen. Sie wissen, dass die kenianische Erfahrung eine ist, aber ich könnte Ihnen ein weiteres Beispiel dafür geben, was wir derzeit in Afrika in Bezug auf die Grundversorgung tun, weil eine der Andere Belastungen der Gesundheitsversorgung in Afrika sind die Infrastruktur. In einigen Ländern ist es nicht auf dem richtigen Niveau, aber es ist auch das Überweisungssystem, das kaputt ist, so dass der Großteil der Bevölkerung, insbesondere in den ländlichen Gebieten, nicht die Möglichkeit hat, in ein Grundversorgungszentrum zu gehen, und die Menschen bleiben einfach entweder in ihren Gemeinden und bekommen nicht das Maß an Pflege, das sie brauchen. Die einzige Möglichkeit, diese Situation zu lindern, besteht darin, die Grundversorgung wirklich zu stärken.

Und was bedeutet das für uns? Nun, auf der Ebene der Grundversorgung, wo wir als Handelsunternehmen am Ende des Tages Geschäfte machen müssen, während wir einige der entmutigendsten Gesundheitsprobleme der Welt lösen, müssen wir neue Modelle entwickeln, um dort, wo Gesundheitsversorgung benötigt wird.

Und auf der Ebene der Grundversorgung haben wir im Grunde ein Modell entwickelt, das dem in Kenia auf Distriktebene ein wenig ähnlich ist, in dem wir Technologien zusammenführen, die relevant sind und auf die selbst die ländlichste Person zugreifen kann.

Zum Beispiel kann ein tragbarer Ultraschall einen großen Einfluss auf die Mütter- und Kindersterblichkeit haben, aber auch eine frühzeitige Diagnose der Pflege von Müttern und Säuglingen.

Wenn Sie auch einige unserer sehr erschwinglichen Technologien rund um Überwachung und Anästhesie kombinieren, können Sie eine sichere Operation auf der Ebene der Grundversorgung aufbauen, sodass es bei Komplikationen in der Schwangerschaft und bei einer Frau zu einem Kaiserschnitt kommen kann getan, ist es nicht in einer Notaufnahme in einem Krankenhaus, dass die Frau nicht rechtzeitig erreichen würde.

Und im Gesundheitswesen für GE in Bezug auf Afrika sind die Einnahmen für GE in Afrika geringer als beispielsweise in China oder in Indien. Möchten Sie mehr Prozent ihrer Einnahmen aus staatlichen Ausgaben für das Gesundheitswesen sehen?

Nein, ich stimme zu. Wenn man sich den Prozentsatz des BIP ansieht, der für das Gesundheitswesen bestimmt ist, ist er in vielen Ländern immer noch bedauerlicherweise gering. Obwohl ich sagen würde, dass es in einigen afrikanischen Ländern ein Niveau von 6% und mehr gibt, was allmählich von Bedeutung ist. Abgesehen von dem Prozentsatz des BIP, der für das Gesundheitswesen aufgewendet wird, haben wir in Afrika gelernt, wie man diese Dollars effizienter einsetzt. Wir haben herausgefunden, wie Sie die Verwendung dieser Dollars optimieren können, um den größten Einfluss auf die Gesundheitsversorgung Ihrer Mitarbeiter und Ihrer Patienten zu haben. Vergessen Sie auch nicht, dass es in Afrika nicht nur um das Budget dieser Regierungen für die Gesundheitsversorgung geht, sondern auch um einen riesigen Betrag an Dollar- und NGO-Mitteln für multilaterale Zwecke, die jedes Jahr in die afrikanische Gesundheitsversorgung fließen, was etwa 8 Mrd. USD pro Jahr entspricht von insgesamt.

Wenn ich mit Mitgliedern der anderen Geschäftsbereiche sprach, erwähnen sie alle die Bedeutung des digitalen Aspekts innerhalb von GE. Sie sind jetzt ein digitales Industrieunternehmen. Wie wirken sich Technologie und digitale Welt sozusagen auf das Gesundheitswesen in Ihrem Geschäftsbereich aus?

Das ist in der Tat ein großes Thema und für uns in Zukunft von größter Bedeutung. Deshalb haben wir innerhalb von GE Healthcare eine spezielle digitale Plattform rund um das Thema Gesundheit aufgebaut. Die Idee wurde für aufstrebende Märkte in Afrika umgesetzt und wird in der Lage sein, digitale Lösungen zu entwickeln, die einige der gerade erwähnten Belastungen verringern. Ich werde einige von ihnen durchgehen.

In einigen afrikanischen Ländern leben über 70% der Bevölkerung in ländlichen Gebieten. Es geht also nicht darum, Patienten in städtische Gebiete und High-Tech-Zentren zu bringen, sondern darum, digitale Medien in ländliche Gebiete zu bringen. Indem einige unserer Technologiesysteme beispielsweise Bilder an einen zentralen Lesesensor übertragen können, verfügen wir über globales Know-how in Bezug auf die Berichterstellung und das Lesen einer diagnostischen Bildgebung. Das ist also eins – digital, damit die Probleme lokaler Fähigkeiten und Fachkenntnisse verkauft werden können. Und das ist eine große Sache für Afrika.

Wir nutzen auch digitale Plattformen, um Fähigkeiten auf einer effizienteren und sektoralen Basis auszubilden und zu entwickeln, und heute haben wir die Möglichkeit, unsere Technologie in die ländlichsten und abgelegensten Gebiete einzubeziehen. Mithilfe digitaler Lösungen können wir alle Arten von Angehörigen der Gesundheitsberufe, von Hebammen über Krankenschwestern bis hin zu Radiologen, aus der Ferne ausbilden und die Fähigkeiten dieser Angehörigen der Gesundheitsberufe verbessern.

Bei digitalen Plattformen geht es auch darum, auch in den entlegensten ländlichen Gebieten Fernwartungen durchführen zu können, ohne jemals jemanden vor Ort zu schicken.

Also ja, eine große Wette in Bezug auf das Gesundheitswesen und eine große Wette für GE, denn mit unseren digitalen und unseren Prognoselösungen haben wir die Fähigkeit, wirklich Störer zu sein. Dies bedeutet, dass dies dazu beitragen muss, ein neues Modell zu entwickeln, das ich Ihnen gerade in Bezug auf die Grundversorgung und die fortgesetzte Versorgung, die ich zuvor in dieser Diskussion erwähnt habe, erwähnt habe.

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